multipel skleros - Nyheter

Hur kommer det sig att ms-sjukdomen ser så olika ut från individ till individ? Vissa får en mild variant med några enstaka skov som går tillbaka medan andra drabbas av täta skov med bestående funktionsbortfall. Hur kan det komma sig att vissa patienter svarar bättre på behandling än andra? Har arv och miljö någon påverkan och vilken effekt har tidig behandling jämfört med att vänta och avvakta några skov?

Forskning visar att kombinationen av vissa arvsanlag tillsammans kan medföra riskökning att utveckla ms. Om man dessutom kopplar ihop detta med en viss livsstil ökar risken ytterligare. Men gåtan är inte löst och vi kan idag inte säga vilka kombinationer och vilken livsstil som ökar risken för ms.

Sedan ett par år tillbaka pågår den epidemiologiska undersökningen EIMS (Epidemilogic Investigation of MS) i Sverige. I denna studie deltar 1 600 personer som nyligen fått diagnosen ms tillsammans med 3 200 ur befolkningen slumpmässigt utvalda kontrollpersoner utan ms. När de fick diagnosen fick de samtidigt frågan om det vill vara med i EIMS-studien. Var svaret ja fick de fylla i ett formulär med frågor kring miljö och livsstil. Samtidigt fick de lämna ett blodprov för vidare analys. Forskarna hoppas att denna studie ska visa om det finns en samverkan mellan medfödda arvsanlag och olika miljöfaktorer avseende risken för att utveckla ms.

Det finns en genetisk förklaring även om vi idag vet att den ärftliga komponenten är liten. Om en av föräldrarna har ms är risken för barnet att få ms mindre än två procent. För enäggstvilllingar är risken 30 %. Det här visar att arvsanlagen har betydelse men det är inte allt. Hur stor påverkan har miljön? För att få med även de som levt med diagnosen ms i några år startade 2009 GEMS (Genes and Environment in MS), en studie med samma syfte som EIMS. Studiegruppen i GEMS är ms-patienter som finns registrerade i det svenska ms-registret och som inte ingår i EIMS samt slumpmässigt valda kontrollpersoner.

De fakta som samlas in vid EIMS och GEMS kommer att ligga till grund för forskning många år framöver. Nya kunskaper om arv och miljö vid ms kommmer att kompletteras med andra forskningsresultat, såväl nationella som internationella. En förhoppning är att denna forskning ska leda till nya behandlingsmöjligheter och förebyggande åtgärder vad gäller ms.

Ansvariga forskare för EIMS och GEMS är Professor Jan Hillert och Professor Tomas Olsson, båda vid Institutionen för klinisk neurovetenskap, Karolinska Institutet samt Professor Lars Alfredsson, Institutet för miljömedicin, Karolinska Institutet. 

Share |